Itulaser excimer-biasanya memancarkan sinar ultraviolet B (UVB) pada308nm-banyak digunakan dalam dermatologi untuk fototerapi bertarget pada kondisi seperti psoriasis, vitiligo, dan eksim. Berbeda dengan-laser bedah berkekuatan tinggi, laser excimer menghasilkan anon-termal, non-ablatifdosis radiasi UV ke area kulit lokal, tidak mengenai jaringan di sekitarnya. Namun, meskipun presisi,Radiasi UVB 308 nm menimbulkan bahaya biologis yang signifikan, khususnya pada mata dan-kulit yang bukan target. Sesuaiprotokol keselamatanpenting untuk mencegah cedera akut dan kumulatif.
1. Bahaya Utama Laser Excimer
A. Bahaya Mata
UVB 308 nm diserap dengan kuat oleh kornea dan lensa.
Paparan akut dapat menyebabkanfotokeratitis(kornea "terbakar sinar matahari" yang menyakitkan), dengan gejala yang muncul 6–12 jam setelah-paparan: kemerahan, robek, sensasi-benda asing, dan fotofobia.
Paparan kronis atau berulang dapat menyebabkan hal inipembentukan katarakatau kerusakan konjungtiva.
⚠️ Catatan Kritis: Mata melakukannyabukanmerasakan sinar UV-pasien dan staf dapat terpapar tanpa disadari.
B. Bahaya Kulit
Paparan berlebih dapat menyebabkaneritema (reaksi seperti terbakar sinar matahari-seperti), melepuh, atau hiperpigmentasi.
Paparan sinar UV-dosis tinggi yang berulang-ulang diketahuifaktor risiko karsinogenesis kulit, meskipun terapi excimer yang ditargetkan meminimalkan paparan keseluruhan tubuh dibandingkan dengan-lemari UVB seluruh tubuh.
C. Risiko Sekunder
Refleksi: Meskipun UVB memantulkan cahaya dengan buruk pada sebagian besar permukaan, logam atau instrumen mengkilap di dekat bidang perawatan dapat menghamburkan radiasi.
Generasi ozon: Beberapa sistem excimer yang lebih tua mungkin menghasilkan sedikit ozon selama pengoperasian; ventilasi ruangan yang memadai dianjurkan.
2. Tindakan Keamanan Inti
A. Perlindungan Mata– Tidak-Dapat dinegosiasikan
Semua individu di ruang perawatan harus memakaiUV-menghalangi kacamata pengaman diperingkat secara khusus308nm.
Standar jelaskacamata pengamanatau kacamata hitamtidak memblokir UVB secara efektif.
Kacamata harus:
Diberi label denganperlindungan panjang gelombang (misalnya, "UV 200–400 nm" atau "pemblokiran 308 nm")
Menyediakancakupan sampuluntuk mencegah paparan perifer
Dipakai olehpasien, operator, dan pengamat
✅ Praktik Terbaik: Menggunakankacamata buramatauperisai polikarbonatdengan penyerapan UV bersertifikat. Untuk perawatan wajah di dekat mata, pertimbangkan pelindung tambahan (misalnya, penutup logam atau kain kasa lembab pada kelopak mata tertutup)-tetapijangan pernah mengandalkan kelopak mata saja.
B. Perlindungan Kulit
Tutupi semua-kulit yang bukan targetdengan handuk, tirai, atau-kain buram UV.
Menerapkantabir surya-spektrum luas (SPF 50+)ke area terbuka yang berdekatan jika cakupan penuh tidak memungkinkan (walaupun penghalang fisik lebih diutamakan).
Gunakandosis efektif terendahberdasarkan jenis kulit dan pengujian dosis eritema minimal (MED) bila diperlukan.
C. Lingkungan Perawatan Terkendali
Melakukan perawatan di aruangan khususdengan:
Tanda peringatan ("Laser UV Sedang Digunakan – Diperlukan Kacamata Pelindung") di pintu
Permukaan reflektif minimal di dekat alat genggam
Ventilasi umum yang memadai
Pastikanujung alat genggam selalu diarahkan pada kulit sasaran-jangan sekali-kali menyentuh mata atau bagian tubuh yang tidak tertutup.
3.-Protokol Keamanan Khusus Pasien
Anjurkan pasien untuk tetap menutup mataselama perawatan wajah atau kulit kepala-bahkan dengan kacamata.
Hindari mengobati lesi di dekat tepi matakecuali menggunakan pelindung mata khusus berdasarkan protokol ketat.
Dokumentasikan parameter perawatan(dosis, area, nomor sesi) untuk mencegah overdosis kumulatif.
Skrining untuk obat fotosensitisasi(misalnya, tetrasiklin, tiazid, St. John's Wort) sebelum pengobatan.
4. Persyaratan Pelatihan Staf
Semua personel yang mengoperasikan atau membantu laser excimer harus menerima pelatihan yang mencakup:
Sifat radiasi UVB 308 nm dan efek biologis
Penggunaan dan pemeriksaan kacamata pelindung UV{0}}yang tepat
Tanggap darurat terhadap paparan yang tidak disengaja (misalnya, irigasi matabukandiindikasikan untuk keratitis UV; perawatan simtomatik dan rujukan oftalmologi jika parah)
Keamanan operasional khusus-perangkat (misalnya, kontrol kunci, lampu indikator emisi)
Pelatihan harus disegarkansetiap tahunatau ketika peralatan baru diperkenalkan.
5. Keamanan Peralatan & Pemeliharaan
Periksa handpiece secara teratur terhadap keretakan atau ketidaksejajaran yang dapat menyebabkan penyebaran sinar.
Pastikanlampu indikator emisiberfungsi dengan baik (sebagian besar perangkat menyala saat aktif).
Jangan pernah melewati interlock keselamatan atau mengoperasikan dengan pelindung yang rusak.
Kesimpulan
Meskipun laser excimer 308 nm adalah alat yang berharga untuk fototerapi bertargetkeluaran ultraviolet menuntut rasa hormat. Tidak seperti laser yang terlihat, radiasi UV tidak terlihat dan tidak menimbulkan rasa sakit pada saat terpapar-sehingga perlindungan proaktif menjadi penting. Dengan menegakkan penggunaan yang konsistenpanjang gelombang-pelindung mata yang sesuai, pelindung kulit, Danprosedur operasi yang terkendali, klinik dapat memberikan terapi yang efektif sekaligus melindungi pasien dan staf dari bahaya yang dapat dicegah.
Ingat: Dalam UVkeamanan laser, Anda tidak akan merasakan kerusakannya sampai semuanya terlambat. Pencegahan melalui disiplin-bukan reaksi-adalah standar perawatan.
Panduan ini sejalan dengan ANSI Z136.3 (Penggunaan Laser yang Aman dalam Layanan Kesehatan) dan rekomendasi ICNIRP untuk perlindungan radiasi UV. Selalu ikuti petunjuk produsen perangkat Anda dan persyaratan peraturan setempat.